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再生障礙性貧血

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再生障礙性貧血是慢性病嗎

來源:再生障礙性貧血  時(shí)間:2024-04-19 10:11:05

導(dǎo)讀:再生障礙性貧血(簡稱再障)是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。

  再生障礙性貧血(簡稱再障)是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度和臨床病程進(jìn)展情況,再障可以分為重型和非重型再障,以及急性和慢性再障。
 
  急性的再生障礙性貧血起病比較急,患者常以出血和感染為主要表現(xiàn),有時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的感染,甚至敗血癥,出血也比較嚴(yán)重,可以出現(xiàn)全身各內(nèi)臟器官的出血。而慢性的再生障礙性貧血起病比較緩慢,常以貧血為主要表現(xiàn),出血和感染的癥狀相對較輕。
 
  因此,再生障礙性貧血并不完全屬于慢性病范疇。它既有慢性的病變形式,也有急性的病變形式。具體是急性還是慢性,需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的診斷來確定。

  再生障礙性貧血常見的臨床表現(xiàn)

  急性型再障
 
  起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化。
 
  慢性型再障
 
  起病緩慢,以貧血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚黏膜,且不嚴(yán)重;可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長期緩解以至痊愈,但也有部分患者遷延多年不愈,甚至病程長達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期進(jìn)展為重型或極重型再障。


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血液病腫瘤門診部栗建華
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