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血液病常識

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骨髓病性貧血的臨床表現及診斷要點

來源:骨髓病性貧血  時間:2008-04-14 11:30:04

導讀:原發疾病的癥狀與體征 常因原發疾病的癥狀突出而掩蓋繼發性貧血的表現,也可能以貧血及骨痛為首發癥狀而缺乏原發疾病的臨床表現。

  1.原發疾病的癥狀與體征 常因原發疾病的癥狀突出而掩蓋繼發性貧血的表現,也可能以貧血及骨痛為首發癥狀而缺乏原發疾病的臨床表現。
 
  2.貧血是重要常見癥狀 輕重不一,進行性加重,貧血程度與腫瘤大小范圍及骨髓浸潤程度無明顯相關。用葉酸、鐵劑、維生素B12等治療無效,合并感染可以加重貧血程度。
 
  3.髓外造血的表現肝、脾、淋巴結腫大。
 
  4.出血傾向 血小板減少,或伴有DIC時,可有不同程度的出血現象。
 
  5.骨痛 一個部位或多部位骨痛,如腰痛。可伴局部隆起、壓痛,甚至有病理性骨折,骨髓壞死時會有劇烈的疼痛,也可伴有心律不齊、多尿、惡心嘔吐、腹痛腹瀉甚至昏迷等。
 
  診斷要點:
 
  1.有引起骨髓浸潤性貧血的原發疾病。
 
  2.一處及多處骨痛、骨質破壞及高鈣血癥的癥狀和體征。
 
  3.貧血伴無確切原因可解釋的肝脾腫大。
 
  4.幼粒幼紅細胞血象。
 
  5.骨髓代償性活躍或“干抽”,骨髓穿刺或活檢找到轉移瘤細胞。
 
  6.X線檢查示骨質破壞。
 
  

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血液病腫瘤門診部栗建華
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