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血液病常識

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白細胞減少癥的中醫治療

來源:血液病中醫  時間:2010-04-23 16:49:07

導讀:中醫治法方面不外益氣血、補肝腎、兼補陰、清熱解毒等法,根據中藥藥理的研究,可重用雞血藤、黃芪、女貞子、山茱萸、苦叁等有明顯升高白細胞作用的藥物。

  白細胞減少癥為常見血液病。凡外周血液中白細胞數持續低于4×10 9/L時,統稱白細胞減少癥,若白細胞總數明顯減少,低于2×109/L,中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者,稱為粒細胞缺乏癥。
 
  中醫治法方面不外益氣血、補肝腎、兼補陰、清熱解毒等法,根據中藥藥理的研究,可重用雞血藤、黃芪、女貞子、山茱萸、苦叁等有明顯升高白細胞作用的藥物。

  臨床若補腎陽當溫而不燥,若滋腎陰則潤而不膩,若用辛熱之熟附子、肉桂,則勢必劫腎之精血,過用鹿角膠、龜甲膠之品,則有礙腎陽溫運脾土,徒增中滿氣滯之虞。故用藥宜平和。虛、熱、瘀、濕、毒是產生白細胞減少癥的重要病理表現。

  虛是指心、肝、脾、腎之陽氣精血不足;熱是指氣虛的虛陽亢奮發熱及血虛、陰虛生熱;濕是指脾胃運化失常,濕濁內阻;瘀是指瘀血不去,新血不生。虛、熱、濕均可使瘀血生成。
 
  故治療白細胞減少癥用雞血藤、黃芪和四物湯養血、活血、行血的同時,更要以“七仙草”植物藥通利血脈,行瘀活血。
 
  醫生主張辨證與辯病相結合 從多數白細胞減少癥的病例觀察中,初步摸索出本病的辨證,可歸納為氣血兩虧、氣陰兩虛和脾腎陽虛3中證型。
 
  1、 氣血兩虧型 氣血兩虧是白細胞減少癥最早出現的證型,常見于本癥輕型患者,一般白細胞數3——4×109/L.患者一開始往往感覺有明顯的周身乏力、頭暈、心悸、食欲不振、夜寐多夢、心神不安等癥狀,舌質淡,脈細弱。
 
  治應益氣補血,益氣以補脾為主,補血以補心肝血為主。
 
  2、 氣陰兩虛型 白細胞減少至3×109/L以下時,往往表現氣陰兩虛征候。患者全身乏力加重外,具有兩個特點:一是由于正氣不足,極易招致感染,如反復感冒、肺炎、泌尿系感染等;二是由于陰虛生內熱,可出現低燒、五心煩熱、石棉、盜汗、咽干、咽痛、舌紅苔薄,脈象細數等。
 
  治療應以益氣滋陰為主,滋陰主要是補肝腎之陰。當并發感染時,酌加清熱解毒之品,注意扶正與祛邪相結合。
 
  3、 脾腎陽需型 重度慢性白細胞減少癥或伴有全血細胞減少時,由于氣血虛弱不能化生精微,最終將出現脾腎陽虛的癥候,有的患者常常并發瘀血。前者表現面色蒼白,精神委靡,畏塞肢冷,懶言少語。腰痛痛膝軟,舌體胖大,舌質淡白,周邊有齒痕等;并有瘀血者面色晦黯,全身肌肉骨骼疼痛,肢體麻木,肌膚甲錯,腹內腫塊,舌色黯淡或紫黯,舌苔溥白,脈象沉細無力或細澀等。
 
  治宜溫陽補血,即溫脾陽、壯腎陽、補氣血。
 
  

  http://m.clipperl.com/xueyebingchangshi/3616.html以上內容就是關于[白細胞減少癥的中醫治療]的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

血液病腫瘤門診部栗建華
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