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血液病常識(shí)

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什么是病態(tài)造血?

來(lái)源:血液病知識(shí)  時(shí)間:2011-04-18 15:51:19

導(dǎo)讀:“病態(tài)造血”一詞是在1982年FAB協(xié)作組對(duì)“骨髓增生異常綜合征”(MDS)這組疾病的異常血細(xì)胞作出的具體形態(tài)描述,包括粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞3系的形態(tài)改變。

  “病態(tài)造血”一詞是在1982年FAB協(xié)作組對(duì)“骨髓增生異常綜合征”(MDS)這組疾病的異常血細(xì)胞作出的具體形態(tài)描述,包括粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞3系的形態(tài)改變。它們?cè)诠鈱W(xué)顯微鏡下的改變?nèi)缦隆?
 
  一、紅細(xì)胞的病態(tài)造血
 
  1.紅細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)多或過(guò)少。
 
  2.各階段有核細(xì)胞明顯大小不均,較早期的紅細(xì)胞常有偽足。
 
  3.核的變化,除原始紅細(xì)胞外,各階段均有巨幼樣改變,但其程度較巨幼紅細(xì)胞貧血的改變輕。細(xì)胞核的數(shù)目增多,可達(dá)2——8個(gè),同一細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞核可出現(xiàn)不同的成熟程度。晚幼紅細(xì)胞的核常不規(guī)則,可有花瓣樣、碎裂樣、溶解狀或2個(gè)分裂的紅細(xì)胞中間以核絲相連,稱為核間橋現(xiàn)象。
 
  4.幼紅細(xì)胞胞漿的變化,著色不均,點(diǎn)彩,Howell-Jolly小體或胞漿空泡。
 
  5.成熟紅細(xì)胞明顯大小不均,可見(jiàn)巨大紅細(xì)胞(直徑>100μm),有多嗜性、點(diǎn)彩、H-J小體,偶有Cabot環(huán),還可見(jiàn)卵圓形、靶形、球形及淚滴樣紅細(xì)胞,也可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片。
 
  二、粒細(xì)胞病態(tài)造血
 
  1.在MDS的不同分期中,原始加早幼粒細(xì)胞的比例各不相同。
 
  2.細(xì)胞核的變化,核漿發(fā)育明顯不平衡,以中幼粒細(xì)胞最為顯著。各階段粒細(xì)胞都可有雙核者,其胞體比正常細(xì)胞大約1倍。分葉核細(xì)胞可分葉過(guò)多或呈環(huán)狀或分葉過(guò)少,似Pelger-Huet異常,有的染色質(zhì)凝聚或呈塊狀。
 
  3.胞漿的變化,部分粒細(xì)胞外形不規(guī)則,若有外漿可形成偽足。部分成熟粒細(xì)胞胞漿著色不均勻,排列緊密呈桔紅色,但不同于嗜酸細(xì)胞。
 
  4.原始粒細(xì)胞簇,在骨髓涂片上有3個(gè)或3個(gè)以上原始粒細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱為原始粒細(xì)胞簇。
 
  三、巨核細(xì)胞病態(tài)造血
 
  1.淋巴樣小巨核細(xì)胞呈類圓形,直徑5——8μm,幾乎不見(jiàn)胞漿;核圓形且多凹陷,似淋巴細(xì)胞,其與淋巴細(xì)胞的區(qū)別在于其胞漿常有毛狀或泡狀突起似撕紙狀,強(qiáng)嗜堿性呈云霧狀,少有顆粒;核多偏一側(cè),染色質(zhì)濃集,結(jié)構(gòu)不清,通常無(wú)核仁。
 
  2.單圓核小巨核細(xì)胞呈橢圓莆形,直徑10——20μm,胞漿量比淋巴樣小巨核細(xì)胞增多,有突起及偽足,漿內(nèi)有紫紅色塵土樣顆粒,周邊常有血小板附著。
 
  3.多圓核巨核細(xì)胞直徑約10——40μm,胞漿與單圓核小巨核細(xì)胞類似;細(xì)胞核多至10余個(gè)。
 
  4.大單圓核巨核細(xì)胞直徑20——40μm,胞漿內(nèi)充滿塵土樣顆粒。核圓形或橢圓形,常偏位。
 
  5.多分葉巨核細(xì)胞直徑大于40μm,除核分葉過(guò)多外與一般成熟巨核相同。
 
  6.類正常巨核特點(diǎn)為胞漿中顆粒減少,核不規(guī)則,可分葉過(guò)多或多圓核。

  http://m.clipperl.com/xueyebingchangshi/3346.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[什么是病態(tài)造血?]的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

血液病腫瘤門診部栗建華
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