血液病常識(shí)

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白細(xì)胞偏低是白血病嗎?

來(lái)源:血液病  時(shí)間:2011-09-20 09:45:38

導(dǎo)讀:一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。

  血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱。可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少是否需要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
 
  正常白細(xì)胞數(shù)為(4——10)×10ˆ9/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000——10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000——7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
 
  1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。
 
  一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。
 
  2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。
 
  3、同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。
 
  正如上面所說(shuō),單純的白細(xì)胞低不能說(shuō)明是白血病。那么白血病的病因是什么呢?
 
  白血病是由于骨髓中和血細(xì)胞成分發(fā)生了基因突變從而喪失了細(xì)胞的正常功能而惡性克隆所致。主要是因?yàn)樵煅嗄芨杉?xì)胞受不良的理化刺激(如光輻射、各種射線、苯環(huán)類化學(xué)藥品、化學(xué)農(nóng)藥的殘留等)而異常增殖,大量的原始幼稚細(xì)胞呈幾何性增長(zhǎng),臨床表現(xiàn)以出血、貧血、感染、高熱、胸骨叩擊痛為主,病情復(fù)雜。低白,高白,正常白都有可能是白血病,關(guān)鍵看有沒(méi)有病態(tài)造血。如果只有白細(xì)胞降低而紅細(xì)胞、血小板正常,得白血病可能性極小。大多數(shù)白血病的血象是白細(xì)胞異常增高,合并貧血、血小板降低,也有少數(shù)是白細(xì)胞降低的白血病,但多半都合并有貧血、血小板降低。如果不放心就去醫(yī)院做個(gè)骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查協(xié)助排查。
 
  如果僅僅是體內(nèi)白細(xì)胞偏低,可以先開(kāi)一些口服藥吃,如:十一味參芪片、地榆升白片、鯊肝醇、肌苷片等。
 
  綜上所述,顯然是不成立的。如果一旦發(fā)現(xiàn)身體還有別的不適,如貧血、高熱、出血等癥狀,請(qǐng)盡快去醫(yī)院做檢查,排除是白血病的可能。

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血液病腫瘤門(mén)診部栗建華
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